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2020-02-22 06:27 来源:腾讯健康

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中疾控近九千新冠患者分析:老年男性风险大,R0为3.77

中疾控近九千新冠患者分析:老年男性风险大,R0为3.77
2020-02-22 22:19:09 澎湃新闻

原标题:中疾控近九千新冠患者分析:老年男性风险大,R0为3.77

当地时间2月11日,预印本网站medRxiv发表了一项未经同行评议的最新研究:“2019年中国新型冠状病毒爆发的流行病学和临床特征”。该研究对截至2020-02-22向中国疾病预防控制中心报告的所有新冠病毒感染患者进行了分析,是迄今为止最大规模新冠肺炎临床数据的分析,也是首次同时包括了确诊病例和疑似病例。

研究显示,针对新冠病毒,衡量疾病传染能力强弱的基本传染数R0约为3.77,即在没有防护措施的情况下每例患者平均会传染给另外3.77人;新冠肺炎确诊患者预估病死率(CFR)为3.06%;传播能力与SARS-CoV(SARS病毒)类似。

研究强调,在症状发展为严重肺炎之前及早发现老年患者,尤其是男性患者,对于治疗与防控十分重要。

值得注意的是,此次研究分析的患者来自全国30个省市区,人数达到8866名,其中4021名(占45.35%)为实验室确诊病例。

该研究的作者共14人,来自中外多个科学机构,包括中国疾病预防控制中心、解放军军事医学科学院微生物流行病研究所、美国佛罗里达大学和美国西雅图福瑞德·哈金森癌症研究中心(Fred Hutchinson Cancer Research Center)。

medRxiv是一个免费的医学类预印本服务平台,用于分享完整但未发表的手稿(预印本),这些预印本不应被用来指导临床实践。medRxiv由美国冷泉港、BMJ和耶鲁大学联合运营,旨在提高科学发现的开放性和可访问性。

老年男性风险最大,发病到诊断约5天

研究中确诊患者最早发病症状可追溯至2020-02-22。确诊患者的平均年龄为49岁,这一数字在疑似患者中差不多。

研究显示,近一半的患者年龄在50岁或以上(47.7%),而20岁以下的患者最少。确诊患者中30-65岁的患者最多(2873,71.45%),其中56岁的病例数最多,为139例。

每10万人的发病率存在明显的性别差异,男性为0.31,女性为0.27(P<0.001)。研究认为,大龄男性患者严重肺炎的诊断延迟与病死率显著升高有关。

此前武汉金银潭医院黄朝林教授等人在顶级学术期刊《柳叶刀》上发表的早期41例感染患者数据也显示,男性感染者有30个,女性感染者有11个。

上海同济大学医学院教授左为等人在bioRxiv上发布的一项研究成果同样显示,冠状病毒是通过S-蛋白与人血管紧张素转化酶2(ACE2)互作的分子机制,来感染人的呼吸道上皮细胞,而男性表达ACE2的细胞占比似乎比女性高,暗示男性或比女性更易感病毒。

确诊患者中约有41.38%(1664/4176)在武汉市确诊,严重肺炎、轻度肺炎和非肺炎患者的比例分别约为25.5%,69.9%和4.5%。

在确诊患者中,从疾病发作到诊断的中位时间为5天(四分位数间距IQR:2-9)天(下图A)。

患者调整后病死率的估计值,按病例类型和基线特征划分。

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